मेलेनोमा

Varixcare.cz द्वारा चिकित्सकीय रूप से समीक्षा की गई। अंतिम बार 1 जून, 2021 को अपडेट किया गया।

मेलेनोमा क्या है?

मेलेनोमा कोशिकाओं ('मेलानोसाइट्स') का कैंसर है जो त्वचा को उसका रंग देते हैं। यह तब विकसित होता है जब ये कोशिकाएं आक्रामक रूप से बदलती हैं और प्रजनन करती हैं। त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप मेलेनोमा के मामलों की संख्या किसी भी अन्य कैंसर की तुलना में तेजी से बढ़ रही है।

डॉक्टर पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि मेलेनोमा की दर क्यों बढ़ रही है। यह बाहरी गतिविधियों के दौरान धूप में बहुत अधिक समय बिताने से हो सकता है। यह वैश्विक परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है, जैसे ओजोन का ह्रास, जो सूर्य की कई हानिकारक किरणों को अवशोषित करता है।

आपके सूर्य के संपर्क का पैटर्न आपके जीवनकाल में सूर्य के जोखिम की कुल मात्रा से अधिक मेलेनोमा विकसित करने के आपके जोखिम को प्रभावित करता प्रतीत होता है। तेज धूप का छोटा फटना सबसे खतरनाक लगता है, खासकर अगर आप धूप से झुलस गए हों। धूप में बाहर रहने से त्वचा की कोशिकाओं के जीन में परिवर्तन (म्यूटेशन) हो सकते हैं। शोधकर्ताओं ने हाल ही में कई मेलेनोमा ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा साझा किए गए कई जीन उत्परिवर्तन पाए हैं। यह संभावना है कि इनमें से एक या अधिक उत्परिवर्तन कैंसर शुरू करते हैं।

मेलेनोमा का सबसे आम प्रकार त्वचा की सतह पर फैलता है। इसे सतही प्रसार मेलेनोमा कहा जाता है। यह सतह पर रह सकता है या गहरे ऊतकों में विकसित हो सकता है। अन्य प्रकार के मेलेनोमा शरीर के अंदर या अंदर कहीं भी शुरू हो सकते हैं।

यदि आपके पास मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम अधिक है:

• लाल या गोरा बाल
• हरी या नीली आँखें
• गोरी त्वचा
• धूप में रहने का इतिहास, विशेष रूप से एक बच्चे के रूप में
• मेलेनोमा के साथ एक माँ, पिता, बहन या भाई। यदि इनमें से किसी एक रिश्तेदार को मेलेनोमा है, तो आपको इसके विकसित होने की संभावना आठ गुना अधिक है।

झाई या तिल की विशेषताएं जो मेलेनोमा के आपके जोखिम को बढ़ाती हैं, उनमें शामिल हैं:

• 30 साल की उम्र के बाद दिखाई देने वाला एक नया तिल
• किसी भी उम्र में एक नया तिल अगर यह एक ऐसे क्षेत्र में है जो शायद ही कभी सूरज के संपर्क में हो
• मौजूदा तिल में बदलाव
• एक या एक से अधिक असामान्य तिल- तिल जो एक तले हुए अंडे की तरह दिखते हैं या तिल जो दूसरों की तुलना में गहरे रंग के होते हैं या अनियमित सीमाएँ या अनियमित आकार के होते हैं।
• 20 या अधिक मोल 2 मिलीमीटर से बड़े
• 5 मिलीमीटर से बड़े 5 या अधिक मोल (पेंसिल इरेज़र से बड़े)
• धूप में रहने से होने वाली झाईयां

लक्षण

मेलेनोमा आमतौर पर एक ही गहरे रंग की त्वचा के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। यह शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकता है, लेकिन यह आमतौर पर पीठ, छाती और पैरों पर विकसित होता है। ज्यादातर समय, मेलेनोमा सामान्य दिखने वाली त्वचा पर विकसित होता है, लेकिन यह मौजूदा तिल से विकसित हो सकता है।

के लिए एक तिल देखें प्रति ,, सी , डी तथा तथा मेलेनोमा के एस:

• प्रति समरूपता (एक पक्ष दूसरे से मेल नहीं खाता)
• आदेश की अनियमितता
• सी त्वचा के रंग या रंग जो एक ही तिल के भीतर भिन्न होते हैं
• डी 6 मिलीमीटर से बड़ा आईमीटर (पेंसिल इरेज़र से बड़ा)
• तथा वॉल्विंग (एक नया विकासशील तिल)

एक तिल जो खून बह रहा है, सुन्न महसूस करता है, या एक क्रस्टी सतह है, वह भी मेलेनोमा का संकेत दे सकता है।

निदान

यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि एक तिल मेलेनोमा हो सकता है, तो वह त्वचा की बायोप्सी करेगा या प्रक्रिया के लिए आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

बायोप्सी से पहले, आपका डॉक्टर तिल के पास बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की जांच करेगा। यदि आपके पास मेलेनोमा है, तो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का मतलब यह हो सकता है कि कैंसर फैल गया है। त्वचा की बायोप्सी के बाद, आस-पास के लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं क्योंकि त्वचा का चीरा ठीक हो रहा है।

बायोप्सी में, एक डॉक्टर ऊतक का एक टुकड़ा निकालता है और एक प्रयोगशाला में इसकी जांच करता है। इस रिपोर्ट के आधार पर, आपका डॉक्टर मेलेनोमा की मोटाई और त्वचा की सतह के नीचे कैंसर कितना गहरा हो गया है, यह निर्धारित कर सकता है। यह भविष्यवाणी करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है कि क्या इसे ठीक किया जा सकता है।

1 मिलीमीटर से अधिक गहरे मेलेनोमा के शरीर के अन्य भागों में फैलने की संभावना अधिक होती है। आपका डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का सुझाव दे सकता है जिनमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स-रे
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• अतिरिक्त बायोप्सी

यदि कैंसर उन्नत है, तो आपके मेलेनोमा के बायोप्सी नमूने का परीक्षण यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या इसमें मेलेनोमा में सामान्य जीन उत्परिवर्तन है। कुछ मेलेनोमा उपचार इस कैंसर के विशिष्ट आनुवंशिक उपप्रकारों पर हमला करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

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प्रत्याशित अवधि

मेलेनोमा आमतौर पर ठीक हो सकता है अगर इसे हटा दिया जाता है जब ट्यूमर त्वचा में गहराई तक नहीं जाता है। अधिक उन्नत मेलेनोमा के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास एक मेलेनोमा है, तो आपको दूसरे के विकसित होने का खतरा है, इसलिए डॉक्टर से नियमित रूप से आपकी त्वचा की जांच करवाएं। मेलेनोमा वाले 20 में से लगभग 1 व्यक्ति 20 वर्षों के भीतर दूसरा मेलेनोमा विकसित करेगा।

निवारण

मेलेनोमा के जोखिम को कम करने के लिए, धूप से दूर रहें। एक खराब सनबर्न एक प्रमुख जोखिम कारक है। एक बच्चे के रूप में धूप में बहुत समय बिताना सबसे बड़ा जोखिम पैदा कर सकता है। धूप में सुरक्षित रहने के लिए ये उपाय करें:

• खूब सनस्क्रीन लगाएं और इसे बार-बार लगाएं। आवश्यक:
  • कम से कम 30 का सन प्रोटेक्शन फैक्टर (SPF) रखें।
  • यूवीए और यूवीबी किरणों दोनों के खिलाफ व्यापक स्पेक्ट्रम कवरेज प्रदान करें
  • जल प्रतिरोधी बनें
• सुरक्षात्मक धूप का चश्मा, कपड़े (लंबी आस्तीन और लंबी पैंट) और चौड़ी-चौड़ी टोपी पहनें।
• तेज धूप से दूर रहें (सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे तक)।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके द्वारा ली जाने वाली कोई भी दवा आपकी त्वचा को धूप से क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना बना सकती है।
• टैनिंग सैलून से बचें। अगर आप टैन दिखना चाहते हैं, तो सनलेस टैनिंग क्रीम का इस्तेमाल करें। वे विभाग और दवा भंडार में उपलब्ध हैं।

मेलेनोमा को अक्सर जल्दी पहचानना आसान होता है, क्योंकि यह आपकी त्वचा पर देखा जा सकता है। यदि आपको मेलेनोमा विकसित होने का खतरा है, तो अपने डॉक्टर से अपनी त्वचा की जांच करने के लिए कहें। अपने डॉक्टर से भी पूछें कि आपको कितनी बार अपनी त्वचा की जांच करवानी चाहिए।

आपका डॉक्टर किसी भी असामान्य दिखने वाले तिल पर विशेष ध्यान देगा। क्योंकि कुछ मेलेनोमा मौजूदा मोल से उत्पन्न हो सकते हैं, आपका डॉक्टर असामान्य मोल को हटा सकता है। इन तिलों के कैंसर होने की संभावना अधिक हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, आपका डॉक्टर आपके मस्सों की तस्वीरें ले सकता है। वह भविष्य में आपके मोल्स से तस्वीरों की तुलना करके देख सकता है कि क्या वे बदल गए हैं।

अपनी त्वचा की नियमित रूप से जांच करें, खासकर यदि आपके पास मेलेनोमा के जोखिम कारक हैं। एक पूर्ण लंबाई और हाथ से पकड़े हुए दर्पण का प्रयोग करें। क्या किसी ने आपके बालों को अलग करने के लिए ब्लो ड्रायर का उपयोग करके आपके स्कैल्प की जांच की है। वह व्यक्ति आपकी पीठ और अन्य क्षेत्रों की भी जांच कर सकता है जिन्हें आप आसानी से नहीं देख सकते हैं। नए मोल और मौजूदा मोल में बदलाव के लिए देखें। जन्म के बाद से आपके पास मौजूद तिलों पर नजर रखें; इन तिलों के मेलेनोमा में बदलने की अधिक संभावना हो सकती है।

इलाज

मेलेनोमा के उपचार में प्रमुख प्रगति हुई है।

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सर्जरी मेलेनोमा के लिए प्रारंभिक उपचार है जो केवल एक स्थान पर प्रकट होता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर डॉक्टर ट्यूमर के चारों ओर 1 से 2.5 सेंटीमीटर स्वस्थ त्वचा के साथ दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटा देता है। (आस-पास की त्वचा में कैंसर के सूक्ष्म अंश हो सकते हैं।)

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक विशेष प्रक्रिया कर सकते हैं जिसके दौरान ट्यूमर को एक बार में एक पतली परत को हटा दिया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत प्रत्येक परत की जांच की जाती है क्योंकि इसे हटा दिया जाता है। यह तकनीक डॉक्टर को यथासंभव कम स्वस्थ त्वचा को हटाने में मदद करती है।

यदि मेलेनोमा 1 मिलीमीटर से अधिक गहरा है, तो आपका डॉक्टर जानना चाहेगा कि मेलेनोमा पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है या नहीं। ऐसा करने के लिए, वह ट्यूमर में एक रेडियोधर्मी तरल इंजेक्ट कर सकता है। तरल प्राकृतिक जल निकासी मार्ग से बहता है जो ट्यूमर को पास के लिम्फ नोड्स से जोड़ता है।

जल निकासी पथ को ट्रैक किया जा सकता है, और पथ के साथ पहले लिम्फ नोड को प्रहरी नोड कहा जाता है। इस नोड को हटा दिया जाता है और कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है। यदि प्रहरी नोड में कोई कैंसर नहीं है, तो अन्य नोड्स अक्सर कैंसर मुक्त होते हैं।

यदि प्रहरी नोड में कैंसर पाया जाता है, तो अक्सर क्षेत्र के सभी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाएंगे। हालांकि, यह पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है कि सभी लिम्फ नोड्स को हटाने से जीवित रहने में सुधार होता है। हालांकि फैलने वाली कैंसर कोशिकाओं को हटाया जा सकता है, कैंसर से लड़ने वाली कोशिकाओं को भी हटा दिया जाता है।

जब कैंसर केवल एक या दो अन्य साइटों में फैल गया है, तो पहली बार किए गए सर्जिकल निष्कासन के समान ही जीवित रहने में सुधार हो सकता है।

अतिरिक्त उपचार अक्सर मोटे ट्यूमर वाले लोगों की मदद कर सकते हैं जो त्वचा में गहरे हो गए हैं और/या शरीर के अधिक क्षेत्रों में फैल गए हैं। कुछ विशिष्ट मार्करों के लिए कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण किया जाता है। परिणाम चिकित्सा के प्रकार का मार्गदर्शन करते हैं जिसमें जीवन की गुणवत्ता और उत्तरजीविता में सुधार की सबसे बड़ी संभावना है।

अक्सर रोगियों का इलाज इम्यूनोथेरेपी और/या दवाओं से किया जाता है जो कैंसर को बढ़ने देने वाले प्रमुख मार्गों को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी कम प्रभावी हैं। लेकिन उनका उपयोग तब किया जा सकता है जब अन्य उपचार काम न करें या काम करना बंद कर दें।

किसी पेशेवर को कब कॉल करें

मेलेनोमा का प्रारंभिक उपचार महत्वपूर्ण है। यदि आप इनमें से किसी का पता लगाते हैं एबीसीडीई संकेत दें या त्वचा में कोई भी संदिग्ध परिवर्तन देखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आप देरी करते हैं, तो मेलेनोमा फैल सकता है। यदि आपके परिवार में मेलेनोमा चलता है, यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं, तो विशेष रूप से सतर्क रहें। अपने डॉक्टर से नियमित रूप से आपकी त्वचा की जांच करवाएं।

रोग का निदान

पांच प्रमुख कारक यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि मेलेनोमा कितना गंभीर है:

• ट्यूमर की मोटाई - यह त्वचा में कितनी गहराई तक जाती है।
• स्थान - हाथ या पैर पर मेलेनोमा शरीर पर कहीं और ट्यूमर के रूप में गंभीर नहीं हो सकता है।
• आयु - 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अधिक खतरा होता है।
• लिंग - इस रोग से पुरुषों के मरने की संभावना अधिक होती है।
• ट्यूमर का फैलना - मेलेनोमा वाले बीस प्रतिशत लोगों को कैंसर का निदान होने पर लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है।

ट्यूमर की मोटाई यह निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक है कि इसका इलाज किया जा सकता है या नहीं। त्वचा की सतह पर ट्यूमर को आमतौर पर ठीक किया जा सकता है। गहरे कैंसर का इलाज करना अधिक कठिन, कभी-कभी असंभव होता है। यदि मेलेनोमा कोशिकाएं टूट जाती हैं और फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क जैसे अंगों में फैल जाती हैं, तो कैंसर केवल कुछ ही रोगियों में ठीक हो सकता है।

यदि ट्यूमर 0.75 मिलीमीटर से कम गहरा होने पर उपचार शुरू होता है, तो इलाज की संभावना बहुत अच्छी होती है। छोटे मेलेनोमा वाले 95% से अधिक लोग 8 साल बाद तक कैंसर मुक्त होते हैं। हालांकि, गहरे मेलेनोमा के लिए, जीवित रहने की दर खराब है। 4 मिलीमीटर से अधिक मोटे ट्यूमर वाले आधे से भी कम लोग 5 साल तक जीवित रहते हैं। यदि लिम्फ नोड में मेलेनोमा कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 30% से 50% के बीच होती है।

अतिरिक्त जानकारी

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI)
http://www.cancer.gov/

अमेरिकन कैंसर सोसायटी (ACS)
http://www.cancer.org/

कैंसर अनुसंधान संस्थान
http://www.cancerresearch.org/

अग्रिम जानकारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

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